Page 29 - Cẩm nang Chăm sóc sức khỏe ban đầu cho CBCNV trong Tập đoàn Điện lực Việt Nam

dịch tế học và để xét chỉ định tiêm vắc xin cho các đối tượng người lớn sau tuổi
40.
b) Virus viêm gan B (HBV)

- Xét nghiệm HBsAg

+ Nếu kết quả xét nghiệm HBsAg âm tính: bệnh nhân không bị mắc viêm
gan B. Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị phơi nhiễm viêm gan B hoặc có nguy cơ bị
phơi nhiễm cao thì cần làm thêm xét nghiệm Anti-HBc để biết chính xác.

+ Nếu kết quả HBsAg dương tính chứng tỏ cơ thể người bệnh đã bị viêm
gan B, cần làm thêm các xét nghiệm cụ thể chuyên sâu hơn để đánh giá mức độ
bệnh và giai đoạn nhiễm.

- Xét nghiệm Anti-HBs

Bệnh nhân sau khi khỏi bệnh hoặc sau khi tiêm vaccine nếu có kháng thể
Anti-HBs là đã có miễn dịch. Nồng độ Anti-HBs > 10 mUI/ml được coi là có tác
dụng bảo vệ.

- Xét nghiệm HBeAg
HBeAg dương tính là một chỉ tiêu chứng tỏ virus đang hoạt động. HBeAg

âm tính có 2 khả năng: virus không hoạt động hoặc virus đột biến. Để khẳng định
virus đột biến cần xét nghiệm HBV-DNA và HBV genotyping.

- Xét nghiệm Anti-HBe
Nếu xét nghiệm Anti-HBe dương tính chứng tỏ bệnh nhân có miễn dịch
một phần. Xét nghiệm Anti-HBe âm tính chứng tỏ cơ thể chưa có miễn dịch với

virus viêm gan B.
- Xét nghiệm Anti-HBc

Anti-HBc IgM là kháng thể kháng lõi virus viêm gan B typ IgM. Kháng thể
này xuất hiện trong giai đoạn viêm gan B cấp hoặc đợt cấp của viêm gan B mạn
tính.

c) Virus viêm gan C (HCV):

+ Xét nghiệm tìm kháng thể kháng HCV là xét nghiệm đầu tiên nhằm xác
định sự tồn tại của kháng thể kháng virus trong cơ thể. Nếu kết quả xét nghiệm
dương tính có nghĩa là cơ thể có nguy cơ cao bị nhiễm virus và cần làm thêm các
xét nghiệm khác để chắc chắn. Hoặc nếu kết quả âm tính nhưng nghi ngờ bản thân
có nguy cơ bị lây nhiễm cao trong vòng 6 tháng trở lại thì nên làm xét nghiệm này

lần 2 để chắc chắn hơn.
Nếu xét nghiệm tìm kháng thể kháng HCV dương tính, cần làm thêm xét

nghiem HCV – ARN.
+ HCV – ARN (đo tải lượng HCV): xét nghiệm dùng để đo số lượng ARN
virus (vật liệu di truyền của virus viêm gan) trong máu hay còn gọi là xác định tải

11