Page 31 - Cẩm nang Chăm sóc sức khỏe ban đầu cho CBCNV trong Tập đoàn Điện lực Việt Nam

a) Mức hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến
- Mức 100% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng:

+ Đối với sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội
đang tại ngũ;

+ Sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ
thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân,
hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân;

+ Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

+ Học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách
đối với học viên ở các trường quân đội, công an;
+ Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;

+ Trẻ em dưới 6 tuổi;

+ Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng;
+ Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại
vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; người đang sinh

sống tại xã đảo, huyện đảo;
+ Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc

chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;
+ Khám, chữa bệnh một lần thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám,
chữa bệnh tại tuyến xã;

+ Người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và
có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương

cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến.
- Mức 95% chi phí khám chữa bệnh đối với các đối tượng

+ Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng;

+ Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ người được BHYT chi
trả 100% chi phí;
+ Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

- Mức 80% chi phí nếu là các đối tượng khác
b) Mức hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến

- Mức 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương;

- Mức 60% chi phí điều trị nội trú đến ngày 31/12/2020; 100% chi phí điều
trị nội trú từ ngày 01/01/2021 tại bệnh viện tuyến tỉnh;

- Mức 100% chi phí tại bệnh viện tuyến huyện.

13