Page 117 - Cẩm nang Chăm sóc sức khỏe ban đầu cho CBCNV trong Tập đoàn Điện lực Việt Nam

+ Nặng: ngoài những triệu chứng trên, khó thở rõ rệt, co kéo lồng ngực,
tím, nhịp thở nhanh trên 30 lần/phút. Nghe phổi có ran rít, ran ngáy, ran ẩm, ran
nổ vùng đáy phổi.

Viêm phế quản cấp do virus bắt đầu điển hình bằng viêm long đường hô
hấp trên với các biểu hiện hắt hơi, sổ mũi và/hoặc viêm mũi họng. Tổn thương
viêm lan xuống đường hô hấp dưới biểu hiện trước tiên bằng ho khan, ho từng

cơn, ho ông ổng. Bệnh toàn phát gồm 2 giai đoạn:
- Giai đoạn khô: Bệnh nhân thường có cảm giác rát bỏng sau xương ức,
cảm giác này tăng lên khi ho, đau ngực nguồn gốc do cơ vì ho liên tục. Ho khan,

có khi ho ông ổng, ho từng cơn, khàn tiếng. Toàn thân thường sốt mức trung bình,
◦
khoảng 38 C. Nhức đầu, mệt mỏi, đau mình mẩy, biếng ăn.
- Giai đoạn ướt: Cảm giác đau rát bỏng sau xương ức giảm dần rồi hết hẳn,
khó thở nhẹ, ho khạc đờm nhầy hoặc đờm vàng-mủ. Giai đoạn này kéo dài 4-5
ngày và khoảng 10 ngày thì khỏi hẳn. Ở một số trường hợp ho khan kéo dài nhiều
tuần lễ.

c) Dự phòng và điều trị

- Dự phòng
+ Loại bỏ yếu tố kích thích: không hút thuốc, tránh khói bụi, môi trường ô
nhiễm, giữ ấm vào mùa lạnh.

+ Tiêm vắc-xin phòng cúm, phế cầu, đặc biệt cho những bệnh nhân có bệnh
phổi mạn tính, suy tim, cắt lách, tuổi trên 65.

+ Điều trị các nhiễm trùng tai mũi họng, răng hàm mặt, các tình trạng bệnh
lý gây suy giảm miễn dịch.

+ Vệ sinh răng miệng và súc họng thường xuyên, đúng cách.

- Điều trị
+ Ở người lớn viêm phế quản cấp đơn thuần có thể tự khỏi không cần điều trị.

+ Điều trị triệu chứng:
Nghỉ ngơi, bỏ thuốc lá, giữ ấm.

Giảm ho, long đờm: ho khan nhiều, gây mất ngủ có thể cho thuốc giảm ho.

Nếu ho có đờm: thuốc long đờm.
Nếu có co thắt phế quản: thuốc giãn phế quản kích dạng phun hít.

Bảo đảm đủ nước uống, dinh dưỡng.
Không cần dùng kháng sinh cho viêm phế quản cấp đơn thuần ở người

bình thường.
Chỉ định dùng kháng sinh khi: Ho kéo dài trên 7 ngày hoặc ho, khạc đờm

mủ rõ.

99