Page 128 - Cẩm nang Chăm sóc sức khỏe ban đầu cho CBCNV trong Tập đoàn Điện lực Việt Nam

+ Cần thực hiện các bài tập vận động vùng cổ, đặc biệt với bệnh nhân đã
mang nẹp cổ thời gian dài, bệnh nhân có công việc ít vận động vùng cổ.
+ Nghỉ ngơi, giữ ấm, tránh thay đổi tư thế cột sống cổ đột ngột.

+ Các liệu pháp vật lý trị liệu: sử dụng nhiệt, sóng siêu âm... Có thể kéo dãn
cột sống cổ song nên thực hiện với mức độ tăng dần từ từ.
- Điều trị ngoại khoa

Chỉ định áp dụng trong các trường hợp: có biểu hiện chèn ép rễ thần kinh
hoặc tủy sống tiến triển nặng, trượt đốt sống độ 3-4 hoặc đã thất bại với điều trị
nội khoa và phục hồi chức năng sau 03 tháng.

3.20. Bệnh say nóng, say nắng

3.20.1. Định nghĩa và nguyên nhân

a) Say nóng
Say nóng là tình trạng tăng thân nhiệt quá mức, thường kèm theo đáp ứng

viêm hệ thống dẫn tới tổn thương cơ quan đích cùng với tổn thương thần kinh.
Say nóng gây ra tình trạng mất nước toàn thể kèm theo rối loạn điều hòa thân
nhiệt, rối loạn vận mạch mà bản chất là do trung tâm điều hòa thân nhiệt không
thích ứng với điều kiện thời tiết xung quanh.

Say nóng thường do phải làm việc trong điều kiện môi trường nhiệt độ cao
nóng bức (hầm lò, trong phòng kín...), hoặc hoạt động thể lực quá sức ở người trẻ
(chơi các môn thể thao cường độ cao, làm việc nặng nhọc kéo dài)... dưới trời oi

bức sẽ dẫn đến hiện tượng lượng nhiệt sinh ra và lượng nhiệt hấp thu lớn hơn
nhiều so với lượng nhiệt cơ thể tỏa ra môi trường xung quanh.
b) Say nắng

Say nắng là một hình thái đặc biệt của say nóng, rối loạn bênh lý do bức xạ
nhiệt, ánh nắng mặt trời chiếu trực tiếp vào vùng đầu, gáy. Các bức xạ nhiệt mạnh

gây nhiệt độ cục bộ vùng não và thân não, làm rối loạn chức năng thần kinh trung
ương, rối loạn các cơ chế điều nhiệt.
Yếu tố nguy cơ

- Tuổi: khả năng đối phó với nhiệt độ khắc nghiệt phụ thuộc vào sức chịu
đựng của hệ thần kinh trung ương. Ở trẻ em, hệ thần kinh trung ương phát triển

chưa đầy đủ và ở người lớn trên 65 tuổi, hệ thần kinh trung ương bắt đầu bị thoái
hóa khiến cho cơ thể không đủ khả năng đối phó với sự thay đổi nhiệt độ cơ thể.
Cả hai nhóm tuổi này thường gặp khó khăn trong việc giữ nước nguy cơ sốc nhiệt
tăng lên.

110